SOLICITUD DE HISTORIA CLÍNICA AUTORIZACIÓN DE ENTREGA DE HISTORIA CLÍNICA Solicitud de historia clínica autorización de entrega de historia clínica Si usted es autorizado por el paciente: Debe Anexar:Fotocopia del documento de identidad del paciente.Fotocopia del documento de identidad de la persona autorizadaFormato de Carta de autorización de entrega de Historia clínica debidamente diligenciada. Descargar Aquí. Nombre y Apellido Tu correo electrónico Anexos Haz Clic para enviar tu solicitud